Wahlleistungen nach § 17 KHEntgG
Welche Wahlleistungen gibt es im Krankenhaus und was kosten sie?
Im Aufnahmegespräch liegt ein Formular auf dem Tisch, auf dem Einzelzimmer, Chefarzt, Fernsehgerät und Menüauswahl dicht beieinanderstehen. Rechtlich sind das zwei völlig verschiedene Dinge — und nur eines davon trägt eine stationäre Zusatzversicherung.
- Tarifstufen aller Gesellschaften mit eigenem Tarif ausgezählt
- Anfrage kostenfrei, ohne Termin und ohne Vorabtelefonat
Wahlleistungen im Krankenhaus: Tarife mit Zimmer und Arzthonorar
104 Tarifevon 143 offenen Tarifstufen tragen die Unterkunft und die ärztliche Wahlleistung zusammen und ohne zusätzliche Bedingung.
Weitere 31 Stufen knüpfen wenigstens einen der beiden Bausteine an einen Unfall, an einen Eigenanteil oder an einen Zuschlag — gezählt über 38 Gesellschaften.
Wahlleistung im Krankenhaus: was der Begriff umfasst
Eine Wahlleistung ist eine Leistung, die das Krankenhaus zusätzlich zur vollständig vergüteten Regelversorgung anbietet und die es deshalb gesondert abrechnen darf. Der Zuschnitt ist enger, als das Formular vermuten lässt: Er erfasst die Unterkunft und die ärztliche Behandlung, nicht aber die Bequemlichkeiten, die eine Klinik daneben verkauft. Genau an dieser Linie entscheidet sich, ob ein Zusatztarif zahlt.
Welche drei Wahlleistungen rechnet ein Krankenhaus gesondert ab?
Die Zahl der Positionen ist überschaubar, ihre Preisspanne dagegen nicht. Zwei davon stehen ausdrücklich im Gesetz, die dritte ergibt sich daraus, dass ein Haus weitere Leistungen in sein Wahlleistungsverzeichnis aufnehmen darf, solange sie über die notwendige Versorgung hinausgehen.
- Gesondert berechenbare Unterkunft
Das Ein- oder Zweibettzimmer, abgerechnet je Berechnungstag. Den Satz legt jedes Haus je Station selbst fest, und er hängt an der Ausstattung, nicht an der Behandlung. Was hier aufgerufen wird, steht auf der Seite zum Einbettzimmer.
- Ärztliche Wahlleistung
Die Behandlung durch einen Arzt, dem der Träger das Recht zur eigenen Liquidation eingeräumt hat. Abgerechnet wird nach der Gebührenordnung für Ärzte, und zwar von jedem beteiligten Arzt einzeln. Die Rechenwege dazu stehen unter Chefarztbehandlung und Wahlarztbehandlung.
- Unterbringung einer Begleitperson
Die Mitaufnahme eines Elternteils oder des Partners, sofern sie nicht ohnehin medizinisch erforderlich und damit Kassenleistung ist. Sie steht im Verzeichnis vieler Kliniken als eigene Position mit eigenem Tagessatz.
Alle drei haben eine Eigenschaft gemeinsam, die den Unterschied zu jedem anderen Posten auf der Rechnung ausmacht: Sie setzen eine Vereinbarung voraus, die vor der Behandlung geschlossen wird, und das Haus muss Sie vorher über die Entgelte im Einzelnen unterrichten. Ohne beides darf gar nichts gesondert berechnet werden.
Fernsehen, Telefon, Menüauswahl: warum das keine Wahlleistungen sind
Hier liegt das Missverständnis, das im Leistungsfall Geld kostet. Was eine Klinik an Komfort verkauft, ist nicht deshalb schon eine Wahlleistung, weil es Geld kostet und weil es auf demselben Bogen steht. Fernsehgerät, Telefonanschluss, Tageszeitung, die Wahl zwischen drei Menüs, der Bademantel, der Parkausweis für Angehörige und das freie WLAN sind Zusatzangebote — häufig sogar eines Dienstleisters, der mit dem Haus nur einen Mietvertrag hat.
Der praktische Unterschied: Diese Posten erscheinen auf einer eigenen Rechnung, oft schon bei der Entlassung an der Kasse, und kein stationärer Zusatztarif übernimmt sie. Ein Tarif, der „die Wahlleistungen des Krankenhauses“ erstattet, meint die Unterkunft und den Arzt — nicht das Unterhaltungspaket. Wer mit dem Gegenteil rechnet, ärgert sich über einen kleinen Betrag, der aber jeden Aufenthalt begleitet.
Die Gegenprobe ist einfach: Eine Wahlleistung ersetzt etwas, das die Kasse in einfacherer Ausführung ohnehin bezahlt — das Bett, den Arzt. Wo es keine einfachere Ausführung auf Kassenkosten gibt, handelt es sich nicht um eine Wahlleistung, sondern um ein Extra.
Was kosten Wahlleistungen bei fünf Tagen im Krankenhaus?
Durchgerechnet an einem Aufenthalt, wie er nach einer Gallenblasenentfernung üblich ist: fünf Berechnungstage, Einbettzimmer zu 165 € am Tag, dazu die wahlärztlichen Rechnungen des Operateurs und der Anästhesie über zusammen 1.480 €. Der Komfortposten steht bewusst mit in der Aufstellung, weil er in keiner der drei Varianten erstattet wird.
Beide Wahlleistungen versichert
Unterkunft und Arzthonorar
| Einbettzimmer, 5 Berechnungstage | 825 € |
| Wahlärztliche Rechnungen | 1.480 € |
| Fernsehen, Telefon, Zeitung | 24,50 € |
| Gesetzliche Zuzahlung | 50 € |
| Rechnungen insgesamt | 2.379,50 € |
| Übernimmt der Tarif | 2.305 € |
| Tragen Sie selbst | 74,50 € |
Nur die Unterkunft versichert
Zimmer ja, Arzt nein
| Einbettzimmer, 5 Berechnungstage | 825 € |
| Wahlärztliche Rechnungen | 1.480 € |
| Fernsehen, Telefon, Zeitung | 24,50 € |
| Gesetzliche Zuzahlung | 50 € |
| Rechnungen insgesamt | 2.379,50 € |
| Übernimmt der Tarif | 825 € |
| Tragen Sie selbst | 1.554,50 € |
Ohne Zusatzschutz
Alles als Selbstzahler
| Einbettzimmer, 5 Berechnungstage | 825 € |
| Wahlärztliche Rechnungen | 1.480 € |
| Fernsehen, Telefon, Zeitung | 24,50 € |
| Gesetzliche Zuzahlung | 50 € |
| Rechnungen insgesamt | 2.379,50 € |
| Übernimmt der Tarif | 0 € |
| Tragen Sie selbst | 2.379,50 € |
Die gesetzliche Zuzahlung von 10 € je Kalendertag fällt in allen drei Varianten an. Sie hängt nicht an der Unterbringung, sondern am Aufenthalt selbst; Näheres dazu steht unter Zuzahlung im Krankenhaus.
Welche Wahlleistungen sollen in Ihrem Tarif stehen?
Sagen Sie uns, ob es das Zimmer, der Arzt oder beides sein soll — wir rechnen die passenden Stufen auf Ihr Geburtsjahr durch.
Angebot anfordernWie viele Tarifstufen je Gesellschaft tragen welche Wahlleistung?
Die Bausteine sind über die Tarifstufen sehr ungleich verteilt. Ausgezählt sind alle offenen Stufen der 38 Gesellschaften, die derzeit selbst eine stationäre Zusatzversicherung anbieten; eine Stufe zählt nur dann mit, wenn sie den Baustein ohne zusätzliche Bedingung trägt.
| Gesellschaft | Offene Stufen | Einbettzimmer | Zweibettzimmer | Ärztliche Wahlleistung |
|---|---|---|---|---|
| Allianz | 11 | 5 | 9 | 9 |
| SIGNAL IDUNA | 9 | 4 | 7 | 7 |
| Barmenia | 6 | 3 | 5 | 5 |
| DKV | 8 | 3 | 5 | 4 |
| ARAG | 4 | 2 | 4 | 4 |
| INTER | 5 | 2 | 4 | 4 |
| LKH | 4 | 2 | 4 | 4 |
| LVM | 4 | 2 | 4 | 4 |
| Münchener Verein | 4 | 2 | 4 | 4 |
| Debeka | 3 | 3 | 3 | 3 |
| AXA | 3 | 3 | 3 | 2 |
| DEVK | 3 | 2 | 3 | 3 |
| Hallesche | 5 | 2 | 2 | 4 |
| Mecklenburgische | 3 | 2 | 3 | 3 |
| NÜRNBERGER | 4 | 1 | 3 | 3 |
| uniVersa | 5 | 1 | 3 | 3 |
| Württembergische | 3 | 1 | 3 | 3 |
| Bayerische Beamtenkrankenkasse | 4 | 2 | 2 | 2 |
| Concordia | 4 | 1 | 2 | 3 |
| DFV | 4 | 1 | 1 | 4 |
| ERGO | 2 | 2 | 2 | 2 |
| Generali | 2 | 2 | 2 | 2 |
| HanseMerkur | 3 | 2 | 2 | 2 |
| ottonova | 3 | 1 | 2 | 3 |
| UKV | 4 | 2 | 2 | 2 |
| VGH | 4 | 2 | 2 | 2 |
| vigo | 4 | 2 | 4 | — |
| ALTE OLDENBURGER | 3 | 1 | 2 | 2 |
| Continentale | 2 | 1 | 2 | 2 |
| die Bayerische | 3 | 1 | 2 | 2 |
| HUK-COBURG | 3 | 1 | 2 | 2 |
| R+V | 3 | 1 | 2 | 2 |
| SDK | 3 | 1 | 2 | 2 |
| VRK | 2 | 1 | 2 | 2 |
| Advigon | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Janitos | 1 | 1 | 1 | 1 |
| WGV | 1 | 1 | 1 | 1 |
| DA Direkt | 3 | — | — | — |
Stand 18. September 2026. Ein Strich heißt, dass keine offene Stufe dieser Gesellschaft den Baustein ohne Bedingung trägt — häufig gibt es ihn dort trotzdem, dann aber nur nach einem Unfall, nur anteilig oder gegen einen Eigenanteil je Berechnungstag. Hervorgehoben sind die Gesellschaften, deren sämtliche offenen Stufen alle drei Bausteine tragen. 37 Gesellschaften führen mindestens eine Stufe mit Einbettzimmer, 36 mindestens eine mit ärztlicher Wahlleistung.
Welche Form verlangt § 17 KHEntgG für die Vereinbarung?
Das Krankenhausentgeltgesetz regelt bei den Wahlleistungen weniger den Preis als den Weg dorthin. Drei Anforderungen stehen dort, und jede einzelne schützt den Patienten an einer Stelle, an der sonst gestritten würde.
- Unterrichtung über die Entgelte, und zwar im Einzelnen
Verlangt ist nicht der Hinweis, dass ein Einzelzimmer etwas kostet, sondern die Angabe, was es auf Ihrer Station je Berechnungstag kostet. Diese Angabe brauchen Sie später ohnehin für die Erstattung.
- Vereinbarung vor der Erbringung der Leistung
Maßgeblich ist der Zeitpunkt, zu dem die Leistung beginnt, nicht der Rechnungslauf. Was vor der Unterschrift geschah, bleibt Regelversorgung und ist mit der Fallpauschale abgegolten.
- Keine Kopplung der Unterkunft an die übrigen Wahlleistungen
Das Einzelzimmer darf nicht davon abhängen, dass Sie zusätzlich den Arzt wählen. Wird Ihnen nur das Paket angeboten, bestehen Sie auf der getrennten Position — das Gesetz ist an dieser Stelle eindeutig.
- Hinweis auf die Reichweite der ärztlichen Vereinbarung
Ihre Unterschrift für die Arztwahl erfasst alle liquidationsberechtigten Ärzte des Hauses, die an der Behandlung mitwirken. Auf diesen Umstand muss die Vereinbarung ausdrücklich hinweisen, weil daraus mehrere Rechnungen entstehen.
Was an der Aufnahme konkret vorgelegt wird und welche Felder sich streichen lassen, steht Zeile für Zeile unter Wahlleistungsvereinbarung. Wie die einzelnen Tarife die Bausteine zuschneiden, zeigt der Tarifvergleich.
Wahlleistungen absichern, bevor der Aufnahmebogen kommt
Nennen Sie uns Ihr Geburtsjahr und welche Bausteine Ihnen wichtig sind. Sie bekommen die passenden Tarifstufen als schriftliche Aufstellung, mit Beitrag und Leistungsumfang nebeneinander.
Angebot anfordernHäufige Fragen zu Wahlleistungen im Krankenhaus
Welche Leistungen darf ein Krankenhaus überhaupt gesondert berechnen?
Nur solche, die neben der voll vergüteten Regelversorgung stehen: die Unterkunft im Ein- oder Zweibettzimmer, die Behandlung durch einen liquidationsberechtigten Arzt und einzelne weitere Leistungen, die das Haus in seinem Wahlleistungsverzeichnis führt. Alles, was zur medizinisch notwendigen Versorgung gehört, ist mit der Fallpauschale abgegolten und darf kein zweites Mal in Rechnung gestellt werden.
Ist der Fernseher am Bett eine Wahlleistung?
Im Rechtssinn nicht. Fernsehgerät, Telefonkarte, Tageszeitung, Menüauswahl und Parkausweis sind Angebote des Hauses oder eines Dienstleisters und laufen über einen eigenen Vertrag. Sie tauchen deshalb auf einer getrennten Rechnung auf, und keine stationäre Zusatzversicherung erstattet sie. Wer im Aufnahmegespräch alles in einem Formular unterschreibt, sollte diese Positionen einzeln gegenlesen.
Kann ich einzelne Wahlleistungen weglassen?
Ja, und zwar jede für sich. Die Unterkunft lässt sich ohne die Arztwahl vereinbaren, und ebenso umgekehrt. Sagen Sie in der Aufnahme, welche Position Sie möchten, und lassen Sie die anderen streichen, bevor Sie unterschreiben.
Was passiert, wenn ich die Wahlleistungsvereinbarung erst nach der Operation unterschreibe?
Dann fehlt die Grundlage für die gesonderte Berechnung der bis dahin erbrachten Leistungen. Die Vereinbarung wirkt nach vorn, nicht zurück. Eine Rechnung, die Zeiträume vor der Unterschrift erfasst, lohnt deshalb einen zweiten Blick — auch die Zusatzversicherung prüft diesen Punkt, bevor sie erstattet.
Zahlt die Zusatzversicherung die Wahlleistungen direkt an das Krankenhaus?
Das hängt vom Haus und vom Tarif ab. Üblich sind zwei Wege: Entweder rechnet die Klinik unmittelbar mit dem Versicherer ab, oder Sie erhalten die Rechnung und reichen sie zur Erstattung ein. Für den zweiten Weg sollten Sie einplanen, den Betrag zunächst selbst zu überweisen — die Zahlungsfrist der Klinik läuft unabhängig von der Bearbeitung beim Versicherer.
Gilt die Wahlleistungsvereinbarung auch für eine Verlegung in ein anderes Haus?
Nein. Sie ist ein Vertrag mit genau diesem Krankenhaus. Werden Sie verlegt, beginnt im aufnehmenden Haus alles von vorn: eigene Unterrichtung über die Entgelte, eigene Unterschrift, eigene Tagessätze. Wer das übersieht, liegt im zweiten Haus im Mehrbettzimmer und wundert sich.
Die teuerste der drei Positionen ist das Zimmer: Was die Krankenhäuser je Berechnungstag aufrufen, steht unter Einbettzimmer.