Hallesche Krankenhauszusatzversicherung
Hallesche: ohne Wartezeit und über den GOÄ-Höchstsatz hinaus
Was der Operateur über dem Höchstsatz abrechnet, übernimmt die Hallesche ebenfalls — an dieser einen Angabe hängt mehr Geld als an der Zimmerkategorie. Die Hallesche führt dafür 5 Tarife der Reihe Clinic.
- Leistungen der Halleschen im Einzelnen
- Stand 18. September 2026
Hallesche: Wahlarzthonorar nach GOÄ
über 3,5-fachErstattungsgrenze der Halleschen beim Steigerungsfaktor der Gebührenordnung für Ärzte: auch über den Höchstsatz hinaus.
Wartezeit keine · Alterungsrückstellung gebildet · 5 Tarife im Vergleich
Hallesche: das Profil im stationären Bereich
Die Hallesche sortiert ihren Krankenhausschutz nach Größenordnung: SMART.Clinic, MEGA.Clinic und GIGA.Clinic. Der Zuschnitt von SMART.Clinic ist dabei der eigenwilligste im Feld — statt Wahlleistungen bekommt der Versicherte ein frei wählbares Krankenhaustagegeld von 10 bis 150 Euro am Tag, also Geld statt Zimmer. MEGA.Clinic und GIGA.Clinic unterscheiden sich fast nur in der Zimmerkategorie und lassen die Abrechnung auch über die Höchstsätze der GOÄ zu. Jede der beiden gibt es zusätzlich als AR-Variante mit Alterungsrückstellung. Und eine Besonderheit macht die Hallesche für geplante Eingriffe interessant: Bei gemischten Anstalten entfällt die sonst übliche Vorab-Zusage ausdrücklich auch dann, wenn es um eine Operation geht.
5 Tarife der Halleschen — was sie beim Zimmer und beim Arzthonorar trennt
So verteilt die Hallesche die Leistungen auf ihre Tarifstufen — von der vollen Stufe bis zum schmalen Einstieg. Die Reihe trägt bei der Halleschen den Namen Clinic.
| Tarif | Einbettzimmer | Zweibettzimmer | Wahlarzt |
|---|---|---|---|
| GIGA.ClinicAR Einbettzimmer und Wahlarzt, mit Alterungsrückstellung kalkuliert — die Stufe, die auch Kindern offensteht und im Alter stabil bleibt. | eingeschlossen | — | eingeschlossen |
| GIGA.Clinic Dieselbe Einbettzimmer-Leistung ohne Alterungsrückstellung: im Einstieg gut ein Drittel günstiger, dafür nur zwischen 21 und 60 Jahren zu haben. | eingeschlossen | — | eingeschlossen |
| MEGA.ClinicAR Zweibettzimmer mit Wahlarzt, freier Krankenhauswahl, Rooming-in und Beitragsfreistellung bei längeren Aufenthalten, mit Alterungsrückstellung. | — | eingeschlossen | eingeschlossen |
| MEGA.Clinic Die Zweibettzimmer-Stufe ohne Alterungsrückstellung — mit 30 Jahren 14,88 statt 37,39 Euro, dafür mit Ablaufdatum zum 60. Geburtstag. | — | eingeschlossen | eingeschlossen |
| SMART.Clinic Keine Zimmerkategorie, sondern ein frei wählbares Krankenhaustagegeld von 10 bis 150 Euro am Tag — Geld statt Komfort. | — | — | — |
Jeder Clinic-Tarif existiert in zwei Tarifstufen: Die AR-Stufe bildet ab Alter 21 Alterungsrückstellungen, die Ri-Stufe nicht. Beide leisten identisch, mit einer Ausnahme beim Gesundheitsbonus. Zum 1. Juli des siebten Kalenderjahres wird Ri planmäßig auf AR umgestellt; wer widerspricht, bleibt zunächst in Ri und wird alle fünf Jahre erneut gefragt. Spätestens zum 31. Dezember des Jahres, in dem der Versicherte 60 wird, endet die Ri-Stufe. Hervorgehoben ist die Stufe, die bei der Halleschen den größten Leistungsumfang trägt. Stand der Angaben: 18. September 2026.
Hallesche GIGA.ClinicAR: Erstattung auch jenseits des Höchstsatzes
Wer die Hallesche beurteilen will, muss zuerst hierher schauen: Alles andere bewegt bei der Halleschen Beträge in zweistelliger Höhe, dieser Punkt vierstellige.
Erstattungsgrenze der Halleschen
auch über den Höchstsatz hinaus
- 2,3-fach Regelfall ohne Begründung
- 3,5-fach mit schriftlicher Begründung
- darüber nur mit Honorarvereinbarung
MEGA.Clinic und GIGA.Clinic lassen die Abrechnung auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus zu. Einen festen Steigerungsfaktor als Obergrenze nennen die Bedingungen dabei nicht.
Praktisch heißt das: Legt Ihnen der Wahlarzt eine Honorarvereinbarung nach § 2 GOÄ vor, steht die Hallesche auch für den Teil ein, der über dem 3,5-fachen Satz liegt — und genau dieser Teil bleibt bei einem Tarif mit engerer Grenze offen.
Passt die Erstattungsgrenze der Halleschen zu Ihrem Vorhaben?
Wir rechnen die Beiträge für Ihr Geburtsjahr durch und stellen die Hallesche denjenigen Gesellschaften gegenüber, die an dieser Stelle weiter gehen.
Beiträge berechnen lassenWas regelt die Hallesche außerhalb der Tariftabelle?
Neben der Erstattungsgrenze regelt die Hallesche eine Reihe von Punkten, die erst im Krankenhaus auffallen: wann der Schutz beginnt, welche Kliniken mitspielen und wer mitaufgenommen wird.
| Merkmal | Regelung bei der Halleschen |
|---|---|
| Wartezeit | Für MEGA.Clinic und GIGA.Clinic sagt die Hallesche zu: „Keine Wartezeiten, voller Versicherungsschutz ab dem 1. Tag.“ Wer einen Eingriff vor sich hat, verliert damit keine drei Monate — vorausgesetzt, die Gesundheitsprüfung ist bestanden. |
| Gesundheitsfragen | Die HALLESCHE stellt im Antrag Gesundheitsfragen. Die Stufen AR und Ri leisten identisch und unterscheiden sich allein beim Gesundheitsbonus. |
| Alterungsrückstellung | Jeder Clinic-Tarif hat zwei Tarifstufen: MEGA.ClinicAR bildet ab Alter 21 Alterungsrückstellungen, MEGA.ClinicRi nicht — für GIGA.Clinic gilt dasselbe. Der Unterschied ist erheblich: Mit 40 Jahren kostet MEGA in der AR-Stufe 45,80 Euro, in der Ri-Stufe 16,82 Euro. Dafür endet Ri zum 31. Dezember des Jahres, in dem der Versicherte 60 wird, und geht spätestens dann in die teurere AR-Stufe über. |
| Privatklinik | MEGA.Clinic und GIGA.Clinic regeln den Fall eigens. Rechnet ein Haus nicht nach Krankenhausentgeltgesetz oder Bundespflegesatzverordnung ab, gelten als allgemeine Krankenhausleistungen „die Kosten für einen Aufenthalt im Drei- oder Mehrbettzimmer (Allgemeine Pflegeklasse) einschließlich ärztlicher Leistungen und Nebenkosten“. Darauf setzen die Tarifleistungen auf: Zimmerzuschlag und privatärztliche Behandlung zu 100 Prozent. Die Grenze liegt anderswo — hat die Krankenkasse für die allgemeinen Krankenhausleistungen nicht geleistet, wird dieser Teil der Rechnung auch nicht ersetzt. |
| Gemischte Anstalten | Eine Klinik, die daneben Kuren oder Sanatoriumsbehandlung durchführt oder Rekonvaleszenten aufnimmt, braucht im Grundsatz die schriftliche Leistungszusage vorab. Die Hallesche lässt sie in vier Lagen entfallen: bei Notfalleinweisung oder wenn das Haus das einzige Versorgungskrankenhaus in der Umgebung ist, bei einem Unfall oder einer akuten Erkrankung während des Aufenthalts, bei einer Anschlussheilbehandlung — und, im Alltag am wichtigsten, „wenn es sich um eine medizinisch notwendige stationäre Heilbehandlung zum Zwecke eines operativen Eingriffs handelt“. Die geplante Operation in einer Fachklinik mit angeschlossener Reha ist damit vom Zusagevorbehalt befreit — ein Punkt, an dem andere Tarife die Leistung verweigern. |
| Vor- und nachstationär | MEGA.Clinic und GIGA.Clinic erstatten die ärztlichen Kosten einer einmaligen ambulanten Aufnahme- und einer einmaligen Abschlussuntersuchung im Krankenhaus zu 100 Prozent. Das Zeitfenster ist weit gefasst: höchstens vier Wochen vor beziehungsweise innerhalb von zwei Wochen nach der stationären Behandlung, durchgeführt vom liquidationsberechtigten Krankenhaus- oder Belegarzt. Derselbe Rahmen gilt rund um eine ambulante Operation. |
| Rooming-in | In MEGA.Clinic und GIGA.Clinic 100 Prozent der Kosten für Unterbringung und Verpflegung eines Elternteils — ohne Tagesbegrenzung, solange das Kind zu Aufenthaltsbeginn den 16. Geburtstag noch nicht erreicht hat. |
| Krankentransport | Fahrten und Krankentransporte sind in MEGA.Clinic und GIGA.Clinic eingeschlossen; eine Höhe wird nicht genannt. |
| Krankenhaustagegeld | SMART.Clinic sieht anstelle der Wahlleistungen ein frei wählbares Krankenhaustagegeld von 10 bis 150 Euro je Tag vor. In den beiden Komforttarifen gibt es ein Ersatz-Tagegeld, gestaffelt nach dem, worauf verzichtet wird: In MEGA.Clinic 30 Euro für das Zweibettzimmer und 60 Euro für den Privat- oder Belegarzt. In GIGA.Clinic 20 Euro für das Einbettzimmer, 50 Euro, wenn auch auf das Zweibettzimmer verzichtet wird, und ebenfalls 60 Euro für den Arzt. |
| Ambulante Operationen | Operiert das Krankenhaus ambulant, zahlt Hallesche weiter: 100 Prozent der verbleibenden Kosten für die privatärztliche Behandlung, dazu die anästhesiologischen Leistungen und alles, was im direkten medizinischen Zusammenhang steht — Labor, Radiologie, Histologie, Pathologie. Bedingung ist, dass der Eingriff im Krankenhaus von einem dort tätigen Arzt, Krankenhaus- oder Belegarzt vorgenommen wird und im Katalog nach § 115b SGB V steht. Dazu kommen eine einmalige ambulante Voruntersuchung bis zu vier Wochen vorher, Nachuntersuchungen innerhalb von zwei Wochen danach sowie Hin- und Rückfahrt am Tag der Operation. Ein Unterschied zwischen den Stufen fällt hier ins Gewicht: MEGA.Clinic leistet nur, wenn die gesetzliche Kasse vorleistet — bleibt deren Leistung aus, entfallen auch Vor- und Nachuntersuchung. GIGA.Clinic knüpft die ambulante Operation nicht an diese Bedingung. Zahnärztliche Behandlungen sind in beiden Stufen ausgenommen. |
| Schutz im Ausland | Die Tarifbedingungen heben den europäischen Geltungsbereich der Musterbedingungen auf. Der Versicherungsschutz erstreckt sich „ohne dass es einer besonderen Vereinbarung bedarf, auf weltweite Heilbehandlung“ — die sonst übliche Ein-Monats-Frist für Reisen außerhalb Europas entfällt damit ersatzlos. Die Schweiz ist in allen Bestimmungen den EU- und EWR-Staaten gleichgestellt, und ein Aufenthalt in einem dieser Staaten von bis zu sechs Monaten gilt nicht als Verlegung des gewöhnlichen Aufenthalts; kurze Unterbrechungen werden dabei mitgerechnet. Die Transportleistung bleibt die tarifliche: Fahrt und Transport zum und vom nächsten geeigneten Krankenhaus, ein Rücktransport aus dem Ausland gehört nicht dazu. |
| Wechsel in eine höhere Stufe | Zwischen den beiden Kalkulationsstufen darf jederzeit gewechselt werden, zum nächsten Monatsersten und in beide Richtungen: „Die Umstellung erfolgt ohne erneute Risikoprüfung.“ Der Beitrag richtet sich danach nach dem Alter zum Umstellungszeitpunkt; eine in der AR-Stufe gebildete Alterungsrückstellung bleibt liegen und wird bei der Rückkehr angerechnet. Diese Beweglichkeit endet mit dem 60. Lebensjahr, weil die Ri-Stufe dann ausläuft — und wer in Ri bleibt, ohne je umgestellt zu haben, verliert mit dem Vertragsende alle erworbenen Rechte; Beiträge und eine etwaige Rückstellung gibt es nicht zurück. Für den Sprung von MEGA.Clinic in das teurere GIGA.Clinic gilt dagegen § 1 Abs. 6 MB/KK 2009: Erworbene Rechte und Alterungsrückstellung wandern mit, für den hinzukommenden Teil kann ein Risikozuschlag verlangt oder ein Leistungsausschluss vereinbart werden. Neue Wartezeiten entstehen dabei nicht — der Clinic-Tarif kennt überhaupt keine. |
Der Verzicht auf die allgemeine Wartezeit ist bei der Halleschen mehr als eine Feinheit: Er entscheidet darüber, ob ein Vertrag noch etwas nützt, der kurz vor einem absehbaren Eingriff zustande kommt.
-
Tag 0
Antrag bei der Halleschen
Was Sie im Antrag angeben, entscheidet über Annahme, Zuschlag und Beginndatum bei der Halleschen.
-
Vertragsbeginn
Schutz greift sofort
Der Schutz der Halleschen beginnt und leistet am selben Tag.
Wo ist die Hallesche stark, und wo wird es eng?
Beides gehört zusammen: Was die Hallesche besser macht als andere, und was sie schlechter macht oder offenlässt.
Was die Hallesche auszeichnet
- Bei gemischten Anstalten entfällt die Vorab-Zusage auch für eine geplante Operation — genau der Fall, an dem andere Tarife scheitern.
- Keine Wartezeiten in MEGA.Clinic und GIGA.Clinic: „voller Versicherungsschutz ab dem 1. Tag“.
- Jede Stufe existiert mit und ohne Alterungsrückstellung — die Kalkulationsart wird zur bewussten Wahl.
- SMART.Clinic zahlt ein frei wählbares Tagegeld von 10 bis 150 Euro statt der Wahlleistungen; das passt, wenn das Zimmer weniger zählt als der Einkommensausfall.
- In MEGA.Clinic und GIGA.Clinic ist die Abrechnung über die Höchstsätze der GOÄ hinaus vorgesehen.
- Die ambulante Aufnahme- und Abschlussuntersuchung ist mit vier Wochen davor und zwei Wochen danach großzügig gefasst.
- Rooming-in bis zum 16. Geburtstag ohne Tagesbegrenzung, dazu Fahrten und Krankentransporte.
Wo die Hallesche Grenzen zieht
- Die Ri-Stufe endet mit 60 und geht in die AR-Stufe über — der Beitrag springt dann deutlich.
- In SMART.Clinic gibt es keine Zimmerkategorie und keinen Wahlarzt, sondern allein das Tagegeld.
- Hat die Krankenkasse für die allgemeinen Krankenhausleistungen nicht geleistet, erstattet auch die Hallesche diesen Teil nicht.
- Der Sprung zwischen den Stufen ist groß: GIGA kostet mit 40 Jahren 64,93 statt 45,80 Euro.
- Mit 60 Jahren erreicht GIGA.ClinicAR 109,57 Euro im Monat.
Hallesche: für Kinder ab 0,56 € im Monat
Die folgenden Monatsbeiträge gelten je versicherter Person für das jeweils genannte Eintrittsalter und den genannten Tarif der Halleschen.
- Kind · MEGA.ClinicAR 5,77 €
- Kind · GIGA.ClinicAR 7,50 €
- Kind · SMART.Clinic 0,56 €
- 20 Jahre · MEGA.ClinicAR 11,92 €
- 20 Jahre · GIGA.ClinicAR 15,98 €
- 20 Jahre · SMART.Clinic 0,70 €
- 30 Jahre · MEGA.ClinicAR 37,39 €
- 30 Jahre · GIGA.ClinicAR 53,05 €
- 30 Jahre · SMART.Clinic 2,42 €
- 40 Jahre · MEGA.ClinicAR 45,80 €
- 40 Jahre · GIGA.ClinicAR 64,93 €
- 40 Jahre · SMART.Clinic 3,28 €
- 50 Jahre · MEGA.ClinicAR 58,48 €
- 50 Jahre · GIGA.ClinicAR 83,88 €
- 50 Jahre · SMART.Clinic 4,50 €
- 60 Jahre · MEGA.ClinicAR 77,25 €
- 60 Jahre · GIGA.ClinicAR 109,57 €
- 60 Jahre · SMART.Clinic 6,12 €
- 30 Jahre · MEGA.Clinic 14,88 €
- 30 Jahre · GIGA.Clinic 21,11 €
- 40 Jahre · MEGA.Clinic 16,82 €
- 40 Jahre · GIGA.Clinic 23,89 €
- 50 Jahre · MEGA.Clinic 20,17 €
- 50 Jahre · GIGA.Clinic 28,17 €
- 60 Jahre · MEGA.Clinic 33,46 €
- 60 Jahre · GIGA.Clinic 46,84 €
Stand 18. September 2026. Maßgeblich ist bei der Halleschen das Alter bei Vertragsbeginn — dazu kann ein Risikozuschlag kommen.
Für die Beitragsentwicklung der Halleschen ist eine Angabe entscheidend, nämlich die Alterungsrückstellung: bei der Halleschen wird sie gebildet. Von der günstigsten bis zur umfassendsten der 5 Stufen der Halleschen vervielfacht sich der Monatsbeitrag.
Wo rangiert die Hallesche im Feld der Anbieter?
Erst im Vergleich zeigt sich, wie die Zusagen der Halleschen zu bewerten sind.
| Erstattungsgrenze | Gesellschaften | Steht die Hallesche hier? |
|---|---|---|
| auch über den Höchstsatz hinaus | 32 Gesellschaften | ja |
| ohne genannte Obergrenze | 1 Gesellschaft | nein |
| bis zum 3,5-fachen Satz | 3 Gesellschaften | nein |
| bis zum 2,3-fachen Satz | 1 Gesellschaft | nein |
| ärztliche Leistungen nicht versichert | 1 Gesellschaft | nein |
Beim Arzthonorar steht die Hallesche auf der besseren Seite der Trennlinie: oberhalb des 3,5-fachen Satzes zahlen noch 32 Gesellschaften, darunter die Hallesche.
Bei der Wartezeit steht die Hallesche vorn: eine von 21 Gesellschaften ohne allgemeine Wartezeit, während die übrigen Anbieter bis zu 3 Monate verstreichen lassen. Ob dieser Platz im Feld genügt, entscheidet Ihr eigener Fall: Ein naher Eingriff gewichtet die Wartezeit, ein gefragter Spezialist die Erstattungsgrenze der Halleschen.
Die einzelnen Leistungen der Halleschen im Detail
Einbettzimmer
Warum derselbe Zuschlag im selben Haus unterschiedlich hoch ausfällt — und was das für einen Tarif der Halleschen bedeutet.
Zweibettzimmer
Die günstigere Stufe: wann sie genügt und was sie von der Einbettlösung der Halleschen unterscheidet.
Chefarztbehandlung
Eine Operationsziffer, drei Steigerungssätze — und die Stelle, an der ein Vertrag der Halleschen aufhört zu zahlen.
Freie Krankenhauswahl
Freie Klinikwahl heißt nicht jede Klinik: Wo die Grenze verläuft und wo die Hallesche sie zieht, steht hier.
Passt die Hallesche zu Ihrem Alter und Ihrem Anspruch?
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Angebot anfordernFragen und Antworten rund um die Hallesche
Bis zu welchem Steigerungsfaktor erstattet die Hallesche das Arzthonorar?
Die Hallesche erstattet auch über den Höchstsatz hinaus. MEGA.Clinic und GIGA.Clinic lassen die Abrechnung auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus zu. Einen festen Steigerungsfaktor als Obergrenze nennen die Bedingungen dabei nicht.
Wie lange ist die Wartezeit bei der Halleschen?
Bei der Halleschen entfällt die allgemeine Wartezeit. Für MEGA.Clinic und GIGA.Clinic sagt die Hallesche zu: „Keine Wartezeiten, voller Versicherungsschutz ab dem 1. Tag.“ Wer einen Eingriff vor sich hat, verliert damit keine drei Monate — vorausgesetzt, die Gesundheitsprüfung ist bestanden.
Welche Tarife führt die Hallesche in der stationären Zusatzversicherung?
Die Hallesche führt 5 Tarife: GIGA.ClinicAR, GIGA.Clinic, MEGA.ClinicAR, MEGA.Clinic, SMART.Clinic. Jeder Clinic-Tarif existiert in zwei Tarifstufen: Die AR-Stufe bildet ab Alter 21 Alterungsrückstellungen, die Ri-Stufe nicht. Beide leisten identisch, mit einer Ausnahme beim Gesundheitsbonus. Zum 1. Juli des siebten Kalenderjahres wird Ri planmäßig auf AR umgestellt; wer widerspricht, bleibt zunächst in Ri und wird alle fünf Jahre erneut gefragt. Spätestens zum 31. Dezember des Jahres, in dem der Versicherte 60 wird, endet die Ri-Stufe.
Bildet die Hallesche eine Alterungsrückstellung?
Ja. Jeder Clinic-Tarif hat zwei Tarifstufen: MEGA.ClinicAR bildet ab Alter 21 Alterungsrückstellungen, MEGA.ClinicRi nicht — für GIGA.Clinic gilt dasselbe. Der Unterschied ist erheblich: Mit 40 Jahren kostet MEGA in der AR-Stufe 45,80 Euro, in der Ri-Stufe 16,82 Euro. Dafür endet Ri zum 31. Dezember des Jahres, in dem der Versicherte 60 wird, und geht spätestens dann in die teurere AR-Stufe über.
Was kostet die Krankenhauszusatzversicherung der Halleschen im Monat?
Je nach Zimmerwunsch und Eintrittsalter kostet der Schutz bei der Halleschen zwischen 0,56 € und 109,57 € monatlich. Ein fester Monatspreis lässt sich für die Hallesche nicht angeben — Alter, Stufe und Gesundheitszustand bei Antragstellung verschieben ihn, und für Ihren Jahrgang bekommen Sie den genauen Betrag.
Für die Hallesche gilt wie für jede Gesellschaft: Was im Bedingungsheft steht, geht jeder Zusammenfassung vor.