Wahlarzt­behandlung: Wer ist Wahlarzt — und wer vertritt ihn im Urlaub?

Die Rolle hängt an einer Vereinbarung zwischen Arzt und Träger, nicht an der Stellung in der Hierarchie. Üblich ist, dass die leitenden Ärztinnen und Ärzte einer Abteilung das Liquidationsrecht erhalten; in vielen Krankenhäusern gilt es zusätzlich für einzelne Oberärzte mit eigenem Schwerpunkt. Drei Gruppen werden dabei regelmäßig verwechselt.

• Liquidationsberechtigte Ärzte des Hauses

  Angestellt oder verbeamtet, mit ausdrücklichem Recht zur eigenen Abrechnung. Das ist der Kreis, den Ihre Unterschrift meint — unabhängig davon, ob jemand Chefärztin, Oberarzt oder Sektionsleiter heißt.

• Ärzte ohne Liquidationsrecht

  Sie behandeln Sie im Rahmen der Regelversorgung, und ihre Arbeit ist mit der Fallpauschale abgegolten. Eine gesonderte Rechnung darf von ihnen nicht kommen, auch nicht für dieselbe Leistung in anderer Verpackung.

• Belegärzte und Honorarärzte

  Sie sind nicht beim Krankenhaus angestellt und fallen deshalb aus der Wahlarztvereinbarung heraus. Für sie gilt ein eigener Vertrag und eine eigene Abrechnungsregel — der Weg dorthin steht unter Belegarzt.

Der Umfang ist weit, und er wirkt in beide Richtungen. Er reicht über die Abteilung hinaus, in die Sie aufgenommen werden: Jede liquidationsberechtigte Ärztin, die im Verlauf des Aufenthalts hinzugezogen wird, rechnet auf derselben Grundlage ab. Dasselbe gilt für Leistungen, die aus dem Haus heraus veranlasst werden, etwa eine Gewebeuntersuchung in einem externen Institut.

Er endet aber scharf an der Anstellung. Wer nicht zum Haus gehört, bleibt außen vor — auch wenn er im selben Operationssaal steht. Für Sie hat das eine angenehme und eine unangenehme Folge: Die Zahl der Rechnungen steigt innerhalb des Hauses, dafür kann Ihnen ein Außenstehender keine wahlärztliche Rechnung schicken, ohne mit Ihnen gesondert einen Vertrag geschlossen zu haben.

Wie sich die Honorare der Reihe nach zusammensetzen und wo die Erstattung eines Tarifs endet, rechnet die Seite Chefarztbehandlung durch. Was in der Aufnahme im Einzelnen unterschrieben wird, steht unter Wahlleistungsvereinbarung.

Aus einer Unterschrift werden vier Rechnungen: Operateur 870 €, Anästhesie 410 €, Bildgebung 180 € und Gewebeuntersuchung 95 €. Zusammen sind das 1.555 €. Der Anlass ist ein Verschleißschaden am Meniskus, also kein Unfall — dieser Umstand entscheidet in der dritten Variante alles.

1. Wer ist für Ihre Abteilung liquidationsberechtigt?

   Fragen Sie nach dem Wahlarztverzeichnis. Dort stehen die Namen, und dort steht auch, wer als ständiger Vertreter hinterlegt ist.

2. Ist die gewählte Person am Operationstag im Haus?

   Die Antwort kennt die Terminplanung der Abteilung. Lassen Sie sie sich in Textform geben — eine mündliche Zusage hilft später niemandem.

3. Soll neben dem Arzt auch das Zimmer vereinbart werden?

   Beide Positionen sind voneinander unabhängig. Wer nur die ärztliche Wahlleistung will, lässt die Unterkunft streichen und umgekehrt.

4. Wie weit reicht Ihre Tarifstufe?

   Prüfen Sie zwei Dinge getrennt: ob die Stufe an einen Anlass gebunden ist und bis zu welchem Satz sie erstattet. Das erste entscheidet, ob überhaupt gezahlt wird, das zweite, wie viel.