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MAXCARE Einbettzimmer und Chefarztbehandlung

MAXCARE: ohne Wartezeit und über den GOÄ-Höchstsatz hinaus

Mit schriftlicher Begründung darf der Wahlarzt bis zum 3,5-fachen Satz gehen, mit Vereinbarung darüber hinaus. Beides ist bei der MAXCARE gedeckt. Die MAXCARE führt dafür 4 Tarife der Reihe MAXCARE KlinikGesund.

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  • Leistungen der MAXCARE im Einzelnen
  • Stand 18. September 2026

MAXCARE: Erstattung beim Arzthonorar

über 3,5-fach

Beim Steigerungssatz der Gebührenordnung zieht die MAXCARE die Grenze: auch über den Höchstsatz hinaus.

Wartezeit keine · Alterungsrückstellung gebildet · 4 Tarife im Vergleich

MAXCARE: das Profil im stationären Bereich

MAXCARE ist eine Marke der Innovares Services GmbH in Gräfelfing; den Vertrag führt die Münchener Verein Krankenversicherung a.G. in München. Unter dem Namen KlinikGesund stehen vier Tarife, die sich in zwei Richtungen unterscheiden. Die eine Richtung ist die Leistung: Komfort bringt das Zweibettzimmer, Premium das Ein- oder Zweibettzimmer, der Chefarzt ist in beiden enthalten — und zwar auch über dem 3,5-fachen GOÄ-Satz, worauf sich der Münchener Verein ausdrücklich festlegt. Die andere Richtung ist die Beitragsmechanik: Supergünstig rechnet ohne Alterungsrückstellung und steigt in festen Altersstufen, Ansparen legt zurück und kostet dafür von Anfang an mehr — mit 30 Jahren 18,30 gegen 44,05 Euro in Premium. Supergünstig ist allerdings kein Dauerzustand: Mit 55 wird automatisch in den Ansparen-Tarif umgestellt, spätestens mit 59. Ungewöhnlich für eine stationäre Zusatzversicherung ist, was obendrauf kommt — das Haus erstattet auch WLAN, Telefon, Fernseher und die verbesserte Verpflegung, die das Krankenhaus gesondert berechnet.

4 Tarife der MAXCARE — was sie beim Zimmer und beim Arzthonorar trennt

Für die MAXCARE sind die Tarife hier nebeneinandergestellt, damit der Sprung von einer Stufe zur nächsten sichtbar wird. Die Reihe trägt bei der MAXCARE den Namen MAXCARE KlinikGesund.

Tarif Einbettzimmer Zweibettzimmer Wahlarzt
MAXCARE KlinikGesund AR Premium (Tarif 739, „Ansparen“) Die Vollausstattung mit Alterungsrückstellung: Ein- oder Zweibettzimmer, Chef- und Belegarzt, Ersatztagegeld bis 100 Euro und ein Kurtagegeld von 50 Euro. Der Tarif kennt kein Endalter — er läuft, solange die Mitgliedschaft in der gesetzlichen Krankenversicherung besteht. 100 % 100 % 100 %, auch über dem 3,5-fachen Satz
MAXCARE KlinikGesund Premium (Tarif 539, „Supergünstig“) Derselbe Leistungsumfang wie 739, aber ohne Rückstellung für das Alter. Der Einstieg kostet mit 30 Jahren 18,30 statt 44,05 Euro; dafür endet der Tarif spätestens mit dem vollendeten 59. Lebensjahr und wird davor in die Ansparen-Fassung überführt. 100 % 100 % 100 %, auch über dem 3,5-fachen Satz
MAXCARE KlinikGesund AR Komfort (Tarif 838, „Ansparen“) Die günstigere Leistungsstufe mit Alterungsrückstellung: Zweibettzimmer statt Einbettzimmer, Chef- und Belegarzt unverändert, Ersatztagegeld bis 80 Euro, Kurtagegeld 20 Euro. nicht enthalten 100 % 100 %, auch über dem 3,5-fachen Satz
MAXCARE KlinikGesund Komfort (Tarif 538, „Supergünstig“) Der Einstieg: Zweibettzimmer und Wahlarzt ohne Rückstellungsbildung, mit 30 Jahren für 16,10 Euro. Auch dieser Tarif endet spätestens mit 59 und wandert vorher in den Tarif 838. nicht enthalten 100 % 100 %, auch über dem 3,5-fachen Satz

Zwei Namen, zwei Rechenarten, vier Tarife. Komfort deckt das Zweibettzimmer ab, Premium lässt die Wahl zwischen Ein- und Zweibettzimmer; darüber hinaus sind die Leistungen identisch bis auf die Tagegelder, die in Premium durchweg höher liegen. Supergünstig und Ansparen bezeichnen dieselbe Leistung in zwei Kalkulationen — 538 und 539 sind „ohne Rückstellung für das Alter“ gerechnet, 838 und 739 mit. Zwischen beiden lässt sich jederzeit wechseln, und zwar ohne erneute Risikoprüfung und ohne Wartezeit; der Beitrag richtet sich dann nach dem zum Umstellungszeitpunkt erreichten Alter. Umgekehrt geht es nicht: Ein Wechsel aus dem Ansparen- in den Supergünstig-Tarif ist nicht vorgesehen. Hervorgehoben ist die Stufe, die bei der MAXCARE den größten Leistungsumfang trägt. Stand der Angaben: 18. September 2026.

MAXCARE MAXCARE KlinikGesund AR Premium (Tarif 739, „Ansparen“): Erstattung auch jenseits des Höchstsatzes

Von allen Angaben zu der MAXCARE ist diese die teuerste: Sie bestimmt, wie viel von der Arztrechnung am Ende offen bleibt.

Erstattungsgrenze der MAXCARE

auch über den Höchstsatz hinaus

  1. 2,3-fach Regelfall ohne Begründung
  2. 3,5-fach mit schriftlicher Begründung
  3. darüber nur mit Honorarvereinbarung

Alle vier Tarife formulieren es gleich: erstattet wird die „privatärztliche Behandlung, soweit sie im Rahmen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) berechnet werden darf“ — und genauso die belegärztliche. Entscheidend ist, was nicht dasteht: Eine Klausel, die Vergütungsvereinbarungen nach § 2 GOÄ ausnimmt, fehlt. Damit zählt auch ein frei vereinbartes Honorar noch zur Gebührenordnung, und der Versicherer sagt es unmissverständlich: „Wir erstatten Ausgaben für ärztliche Leistungen über den 3,5-fachen Satz der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) hinaus.“ Die Grenze bildet allein die Angemessenheit — unverhältnismäßig hohe Rechnungen darf der Versicherer auf einen angemessenen Betrag kürzen. Der Belegarzt ist dem Chefarzt in jedem der vier Tarife gleichgestellt, was bei Operationen in Belegabteilungen den Unterschied macht.

Im Alltag zeigt sich das erst mit der Rechnung: Rechnet der Arzt oberhalb des Höchstsatzes ab, trägt die MAXCARE diesen Anteil mit — bei Tarifen mit Deckel bleibt er beim Patienten hängen.

Die MAXCARE gegen den übrigen Markt rechnen lassen?

Für ein belastbares Bild braucht es Ihr Eintrittsalter: Damit stellen wir die MAXCARE neben die Tarife mit vergleichbarem Zuschnitt.

Beiträge berechnen lassen

Wartezeit, Gesundheitsfragen, Rooming-in: Was steht bei der MAXCARE im Kleingedruckten?

Diese Punkte entscheiden bei der MAXCARE darüber, ob der Schutz im konkreten Fall greift — und sie stehen seltener im Prospekt als in den Versicherungsbedingungen.

Merkmal Regelung bei der MAXCARE
Wartezeit Jedes der vier Tarifblätter enthält denselben Satz: „Die Wartezeiten in der Krankheitskostenversicherung gemäß § 3 AVB entfallen.“ Es gibt also weder die drei Monate allgemeine noch die acht Monate besondere Wartezeit — auch nicht für Psychotherapie. Eine Ausnahme regelt der Tarif gesondert: Ist die Antragstellerin bei Antragstellung bereits ärztlich festgestellt schwanger, sind sämtliche Leistungen im Zusammenhang mit dieser Schwangerschaft ausgeschlossen, einschließlich Entbindung und Komplikationen. Für werdende Eltern gibt es stattdessen einen Versicherungsbeginn zum Ersten des Monats nach dem errechneten Geburtstermin.
Gesundheitsfragen Die Antragsstrecke fragt in acht Blöcken ab: Körpergröße und Gewicht, ambulante Untersuchungen und Behandlungen der letzten drei Jahre, stationäre Aufenthalte und Operationen der letzten fünf Jahre samt geplanter oder angeratener Krankenhausaufenthalte, regelmäßige Arzneimittel der letzten drei Jahre, dann bösartige Tumorerkrankung, HIV, Sterilität und Suchtbehandlung in fünf Jahren, ein Block zu Behinderungsgrad ab 50 und Anträgen auf Pflegebedürftigkeit oder Berufsunfähigkeit, psychotherapeutische oder psychiatrische Behandlung der letzten fünf Jahre und schließlich Schwangerschaft oder Adoption. Der Antrag nennt dazu ausdrücklich Ausnahmelisten — folgenlos ausgeheilte Knochenbrüche ohne Fremdmaterial, Prellungen, Sonnenbrand, Bindehautentzündung, Impfungen und befundlose Vorsorgeuntersuchungen müssen nicht angegeben werden, ebenso wenig Ovulationshemmer und Medikamente bei Schilddrüsenunterfunktion. Versicherungsfähig ist nur, wer Leistungsanspruch bei einer deutschen gesetzlichen Krankenkasse oder auf freie Heilfürsorge hat.
Alterungsrückstellung Die Entscheidung liegt beim Kunden. Tarif 538 und 539 legen nichts für das Alter zurück; der Beitrag steigt dort in festen Stufen, immer zum 1. Januar nach Vollendung des 5., 15., 20., 25., 30., 35., 40., 45., 50. und 55. Lebensjahres. Tarif 838 und 739 bilden Alterungsrückstellung, und zwar über das 65. Lebensjahr hinaus mit den gesetzlichen Zusatzbeträgen, die spätestens ab 65 in eine Beitragsermäßigung fließen. In diesen beiden Tarifen ist eine Beitragserhöhung wegen des Älterwerdens ausgeschlossen. Der Umstieg in die Rückstellungsfassung ist jederzeit möglich, erhöht aber den Beitrag — und ab dem vollendeten 55. Lebensjahr geschieht er von selbst, zum 1. Januar des Folgejahres. Widerspricht man binnen drei Monaten, läuft der Supergünstig-Tarif längstens bis zum vollendeten 59. Lebensjahr weiter; danach folgt die Umstellung endgültig, sonst endet der Vertrag.
Privatklinik Die Wahl ist frei unter öffentlichen und privaten Krankenhäusern, die unter ständiger ärztlicher Leitung stehen, über ausreichende diagnostische und therapeutische Möglichkeiten verfügen und Krankengeschichten führen; Bundeswehrkrankenhäuser und Lazarette zählen als öffentliche Krankenhäuser. In den Ansparen-Tarifen ziehen die Bedingungen allerdings eine Linie für Kliniken, die nicht nach der Bundespflegesatzverordnung oder dem Krankenhausentgeltgesetz abrechnen: Dort gelten Mehrbettzimmer, Pflegesätze und alle ärztlichen Leistungen, die ohne gesonderte Vereinbarung berechnet werden dürfen, als Regelleistung — erstattet wird nur, was darüber hinausgeht.
Gemischte Anstalten Für Kliniken, die auch Kuren oder Sanatoriumsbehandlungen durchführen oder Rekonvaleszenten aufnehmen, ist die schriftliche Zustimmung vor Behandlungsbeginn erforderlich. Davon nennen die MAXCARE-Bedingungen drei Ausnahmen, in denen sich der Versicherer auf die fehlende Zusage nicht beruft: bei einer Notfalleinweisung; wenn während eines Aufenthalts abweichend vom bisherigen Behandlungszweck eine akute Erkrankung auftritt, die sofort stationär behandelt werden muss; und wenn ausschließlich Operationen durchgeführt werden, die in jedem geeigneten Krankenhaus genauso hätten stattfinden können.
Vor- und nachstationär Ärztliche Leistungen im Krankenhaus, die unmittelbar mit dem Aufenthalt oder der ambulanten Operation zusammenhängen, sind zu 100 Prozent erstattungsfähig — im Zeitraum von fünf Tagen vor Beginn bis 14 Tagen nach Ende. Das gilt für Vor- und Nachuntersuchungen bei ambulanten Eingriffen genauso wie für die vor- und nachstationäre Behandlung.
Rooming-in Die gesondert berechenbaren Kosten der Begleitperson werden erstattet, soweit das Rooming-in medizinisch notwendig ist. Eine Altersgrenze für das Kind setzt MAXCARE dabei nicht — anders als in vielen Tarifen, die bei 12 oder 13 Jahren aufhören.
Krankentransport Medizinisch notwendige Transporte zum und vom nächstgelegenen geeigneten Krankenhaus werden bis 300 Euro je Aufenthalt erstattet — ausdrücklich nur innerhalb Deutschlands.
Krankenhaustagegeld Ersatzweise, wenn auf die Wahlleistungen verzichtet wird. In Komfort sind es 30 Euro je Tag für den Verzicht auf das Zweibettzimmer und 50 Euro für den Verzicht auf die privatärztliche Behandlung, zusammen also 80 Euro. In Premium stehen 40 und 60 Euro, zusammen 100 Euro je Tag. Dazu kommt ein Kurtagegeld für vollstationäre Reha-Maßnahmen: 20 Euro in Komfort, 50 Euro in Premium, bis zu 28 Tage je Versicherungsjahr — Bedingung ist, dass eine stationäre Heilbehandlung vorausging und die Maßnahme binnen 14 Kalendertagen nach der Entlassung begann. Die Kosten der Kur selbst trägt der Tarif nicht.
Ambulante Operationen Ambulante Operationen sind in allen vier Tarifen eingeschlossen — die gesondert berechenbaren privatärztlichen und belegärztlichen Leistungen und die Sachkosten zu 100 Prozent, vorausgesetzt, ein liquidationsberechtigter Krankenhaus- oder Belegarzt operiert im Krankenhaus. MAXCARE empfiehlt, den Eingriff vorher anzukündigen; eine Genehmigungspflicht ist daraus nicht abgeleitet. Nicht erstattungsfähig sind ambulant im Krankenhaus durchgeführte Zahnbehandlungen, Zahnersatz und kieferorthopädische Maßnahmen.
Schutz im Ausland Der Schutz gilt auch im Ausland, aber mit zwei Vorbehalten: Die Behandlung darf nicht der Grund oder einer der Gründe für die Reise gewesen sein, und die Erstattung ist auf die Höhe der Kosten begrenzt, die eine medizinisch notwendige Behandlung in Deutschland verursacht hätte. Auf bestimmte Länder ist der Schutz bei MAXCARE dabei nicht beschränkt.
Wechsel in eine höhere Stufe Zwischen den beiden Kalkulationen lässt sich jederzeit wechseln: „Im Falle einer Umstellung wird der Tarif … ohne erneute Risikoprüfung und ohne Wartezeit vereinbart.“ Vereinbarte Risikozuschläge werden im Verhältnis der Beitragsänderung angepasst, Leistungsausschlüsse wandern mit. Ein Wechsel in eine private Vollversicherung ist nicht vorgesehen — die Tarife enden, sobald der Leistungsanspruch bei der gesetzlichen Kasse oder auf freie Heilfürsorge entfällt. Die Mindestvertragsdauer beträgt in allen vier Tarifen 24 Monate, danach ist zum Ende jedes Versicherungsjahres mit drei Monaten Frist kündbar.

Ohne allgemeine Wartezeit steht die MAXCARE in der kleineren Gruppe: Nur 21 von 38 Gesellschaften lassen den Schutz sofort greifen.

  1. Tag 0 Antrag bei der MAXCARE

    Der Antrag geht in die Risikoprüfung; erst danach nennt die MAXCARE den Tag, ab dem der Vertrag läuft.

  2. Vertragsbeginn Schutz greift sofort

    Wer einen Termin vor sich hat, gewinnt hier drei Monate: Die MAXCARE verzichtet auf die allgemeine Wartezeit.

Was spricht für die MAXCARE, und was dagegen?

Gegenübergestellt sind die Punkte, an denen sich die MAXCARE vom Feld abhebt, und die, an denen sie hinter anderen zurückbleibt.

Dafür steht die MAXCARE

  • Das Arzthonorar wird auch über dem 3,5-fachen GOÄ-Satz getragen, und zwar in allen vier Tarifen — der Belegarzt ist dabei dem Chefarzt gleichgestellt.
  • In allen vier Tarifen entfallen die Wartezeiten vollständig — auch die sonst üblichen acht Monate für Psychotherapie.
  • Erstattet werden sogar die Komfortleistungen des Krankenhauses: verbesserte Verpflegung, Telefonanschluss, WLAN sowie Leihgebühr für Radio und TV.
  • Das Rooming-in kennt keine Altersgrenze für das Kind, solange es medizinisch notwendig ist.
  • Ambulante Operationen sind mit ärztlichen Leistungen und Sachkosten zu 100 Prozent gedeckt, vor- und nachstationär fünf Tage davor und 14 Tage danach.
  • Der Wechsel von der günstigen in die rückstellungsbildende Fassung ist jederzeit möglich — ohne erneute Risikoprüfung und ohne Wartezeit.
  • Das Kurtagegeld läuft bis zu 28 Tage je Versicherungsjahr, in Premium mit 50 Euro pro Tag; die meisten Tarife hören bei 21 Tagen auf.
  • Die Ansparen-Tarife nehmen noch mit 75 Jahren auf und kennen kein Endalter, solange die Kassenmitgliedschaft besteht.

Was bei der MAXCARE offenbleibt

  • Oberhalb des 3,5-fachen Satzes greift der Angemessenheitsvorbehalt: Steht die Rechnung in auffälligem Missverhältnis zur Leistung, darf der Versicherer auf einen angemessenen Betrag kürzen.
  • Die Supergünstig-Tarife sind nur bis zum Eintrittsalter 49 zu haben und enden spätestens mit dem vollendeten 59. Lebensjahr; ab 55 wird automatisch in die teurere Ansparen-Fassung umgestellt.
  • Ist die Schwangerschaft bei Antragstellung bereits ärztlich festgestellt, sind alle Leistungen im Zusammenhang mit dieser Schwangerschaft ausgeschlossen — Entbindung und Komplikationen eingeschlossen.
  • Die Stufe Komfort endet beim Zweibettzimmer — das Einbettzimmer bleibt den MAXCARE-Premium-Tarifen 539 und 739 vorbehalten, auch nach einem Unfall.
  • Die Transportkosten gelten nur innerhalb Deutschlands und sind auf 300 Euro je Aufenthalt gedeckelt.
  • Für Kuren und Reha-Maßnahmen werden keine Kosten erstattet, sondern allein ein Tagegeld von 20 beziehungsweise 50 Euro.
  • Die Mindestvertragsdauer beträgt 24 Monate — vorher ist eine ordentliche Kündigung nicht möglich.
  • Der Beitragssprung vom 20. auf das 21. Lebensjahr ist in den Ansparen-Tarifen erheblich: von 10,68 auf 36,88 Euro in Premium.

MAXCARE: für Kinder ab 4,68 € im Monat

Was die Stufen der MAXCARE im Monat kosten, hängt vor allem am Eintrittsalter. Jeder Wert der MAXCARE gilt für eine versicherte Person.

  • Kind · MAXCARE KlinikGesund Komfort (Tarif 538, „Supergünstig“) 4,70 €
  • 20 Jahre · MAXCARE KlinikGesund Komfort (Tarif 538, „Supergünstig“) 12,00 €
  • 30 Jahre · MAXCARE KlinikGesund Komfort (Tarif 538, „Supergünstig“) 16,10 €
  • 40 Jahre · MAXCARE KlinikGesund Komfort (Tarif 538, „Supergünstig“) 15,50 €
  • Kind · MAXCARE KlinikGesund Premium (Tarif 539, „Supergünstig“) 9,30 €
  • 20 Jahre · MAXCARE KlinikGesund Premium (Tarif 539, „Supergünstig“) 21,80 €
  • 30 Jahre · MAXCARE KlinikGesund Premium (Tarif 539, „Supergünstig“) 18,30 €
  • 40 Jahre · MAXCARE KlinikGesund Premium (Tarif 539, „Supergünstig“) 23,30 €
  • Kind · MAXCARE KlinikGesund AR Komfort (Tarif 838, „Ansparen“) 4,68 €
  • 20 Jahre · MAXCARE KlinikGesund AR Komfort (Tarif 838, „Ansparen“) 8,72 €
  • 30 Jahre · MAXCARE KlinikGesund AR Komfort (Tarif 838, „Ansparen“) 35,42 €
  • 40 Jahre · MAXCARE KlinikGesund AR Komfort (Tarif 838, „Ansparen“) 42,86 €
  • 50 Jahre · MAXCARE KlinikGesund AR Komfort (Tarif 838, „Ansparen“) 54,00 €
  • 60 Jahre · MAXCARE KlinikGesund AR Komfort (Tarif 838, „Ansparen“) 69,31 €
  • 70 Jahre · MAXCARE KlinikGesund AR Komfort (Tarif 838, „Ansparen“) 88,36 €
  • Kind · MAXCARE KlinikGesund AR Premium (Tarif 739, „Ansparen“) 4,89 €
  • 20 Jahre · MAXCARE KlinikGesund AR Premium (Tarif 739, „Ansparen“) 10,68 €
  • 30 Jahre · MAXCARE KlinikGesund AR Premium (Tarif 739, „Ansparen“) 44,05 €
  • 40 Jahre · MAXCARE KlinikGesund AR Premium (Tarif 739, „Ansparen“) 52,61 €
  • 50 Jahre · MAXCARE KlinikGesund AR Premium (Tarif 739, „Ansparen“) 65,80 €
  • 60 Jahre · MAXCARE KlinikGesund AR Premium (Tarif 739, „Ansparen“) 84,65 €
  • 70 Jahre · MAXCARE KlinikGesund AR Premium (Tarif 739, „Ansparen“) 109,24 €

Stand 18. September 2026. Verbindlich wird der Beitrag mit dem Angebot, weil bei der MAXCARE auch der Gesundheitszustand bei Antragstellung eingeht.

Der Einstiegsbeitrag sagt wenig; entscheidend ist die Alterungsrückstellung, und bei der MAXCARE wird sie gebildet. Zwischen der schmalsten und der vollen Deckung liegt über die 4 Tarifstufen der MAXCARE hinweg ein spürbarer Beitragsunterschied.

Ist die MAXCARE bei Erstattung und Wartezeit vorn oder hinten?

Damit die Angaben zu der MAXCARE ein Maß bekommen, hier der Vergleich mit dem gesamten Feld.

32 von 38 Gesellschaften erstatten über den Höchstsatz hinaus — die MAXCARE darunter
21 von 38 verzichten auf die allgemeine Wartezeit — auch die MAXCARE
über 3,5-fach Erstattungsgrenze der MAXCARE
4 Tarife der MAXCARE, im Feld sind 4 üblich
Erstattungsgrenze Gesellschaften Steht die MAXCARE hier?
auch über den Höchstsatz hinaus 32 Gesellschaften ja
ohne genannte Obergrenze 1 Gesellschaft nein
bis zum 3,5-fachen Satz 3 Gesellschaften nein
bis zum 2,3-fachen Satz 1 Gesellschaft nein
ärztliche Leistungen nicht versichert 1 Gesellschaft nein

Nur 32 der 38 Gesellschaften erstatten oberhalb des Höchstsatzes — die MAXCARE ist eine davon, 4 andere sind es nicht.

Sofortiger Leistungsbeginn ist die Ausnahme — die MAXCARE gehört zu den 21 Gesellschaften, die ihn bieten. An zwei Fragen misst sich, was die MAXCARE Ihnen bringt: wann der Schutz greifen soll und wie frei die Arztwahl sein muss.

Wohin es von der MAXCARE aus weitergeht

Einbettzimmer

Das Einzelzimmer ist die teuerste Wahlleistung — was Kliniken verlangen und wo die MAXCARE die Grenze zieht.

Zweibettzimmer

Wann das Doppelzimmer genügt — die Stufe, an der sich der Beitrag bei der MAXCARE am stärksten bewegt.

Chefarztbehandlung

Der Wahlarzt rechnet nach Steigerungssätzen ab — bis wohin die MAXCARE mitgeht, entscheidet über vierstellige Beträge.

Freie Krankenhauswahl

Kliniken mit Reha-Abteilung sind der Sonderfall — wie die MAXCARE sie behandelt und was vor der Aufnahme vorliegen muss.

Die MAXCARE und die Alternativen nebeneinandergelegt

Nennen Sie uns Ihr Geburtsjahr und den gewünschten Zimmertyp; Sie erhalten eine schriftliche Aufstellung, in der die MAXCARE neben den Tarifen steht, die für Sie sonst in Betracht kommen — kostenlos und unverbindlich.

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Häufige Fragen zur Kranken­haus­zusatz­versicherung der MAXCARE

Bis zu welchem Steigerungsfaktor erstattet die MAXCARE das Arzthonorar?

Die MAXCARE erstattet auch über den Höchstsatz hinaus. Alle vier Tarife formulieren es gleich: erstattet wird die „privatärztliche Behandlung, soweit sie im Rahmen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) berechnet werden darf“ — und genauso die belegärztliche. Entscheidend ist, was nicht dasteht: Eine Klausel, die Vergütungsvereinbarungen nach § 2 GOÄ ausnimmt, fehlt. Damit zählt auch ein frei vereinbartes Honorar noch zur Gebührenordnung, und der Versicherer sagt es unmissverständlich: „Wir erstatten Ausgaben für ärztliche Leistungen über den 3,5-fachen Satz der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) hinaus.“ Die Grenze bildet allein die Angemessenheit — unverhältnismäßig hohe Rechnungen darf der Versicherer auf einen angemessenen Betrag kürzen. Der Belegarzt ist dem Chefarzt in jedem der vier Tarife gleichgestellt, was bei Operationen in Belegabteilungen den Unterschied macht.

Wie lange ist die Wartezeit bei der MAXCARE?

Bei der MAXCARE entfällt die allgemeine Wartezeit. Jedes der vier Tarifblätter enthält denselben Satz: „Die Wartezeiten in der Krankheitskostenversicherung gemäß § 3 AVB entfallen.“ Es gibt also weder die drei Monate allgemeine noch die acht Monate besondere Wartezeit — auch nicht für Psychotherapie. Eine Ausnahme regelt der Tarif gesondert: Ist die Antragstellerin bei Antragstellung bereits ärztlich festgestellt schwanger, sind sämtliche Leistungen im Zusammenhang mit dieser Schwangerschaft ausgeschlossen, einschließlich Entbindung und Komplikationen. Für werdende Eltern gibt es stattdessen einen Versicherungsbeginn zum Ersten des Monats nach dem errechneten Geburtstermin.

Welche Tarife führt die MAXCARE in der stationären Zusatzversicherung?

Die MAXCARE führt 4 Tarife: MAXCARE KlinikGesund AR Premium (Tarif 739, „Ansparen“), MAXCARE KlinikGesund Premium (Tarif 539, „Supergünstig“), MAXCARE KlinikGesund AR Komfort (Tarif 838, „Ansparen“), MAXCARE KlinikGesund Komfort (Tarif 538, „Supergünstig“). Zwei Namen, zwei Rechenarten, vier Tarife. Komfort deckt das Zweibettzimmer ab, Premium lässt die Wahl zwischen Ein- und Zweibettzimmer; darüber hinaus sind die Leistungen identisch bis auf die Tagegelder, die in Premium durchweg höher liegen. Supergünstig und Ansparen bezeichnen dieselbe Leistung in zwei Kalkulationen — 538 und 539 sind „ohne Rückstellung für das Alter“ gerechnet, 838 und 739 mit. Zwischen beiden lässt sich jederzeit wechseln, und zwar ohne erneute Risikoprüfung und ohne Wartezeit; der Beitrag richtet sich dann nach dem zum Umstellungszeitpunkt erreichten Alter. Umgekehrt geht es nicht: Ein Wechsel aus dem Ansparen- in den Supergünstig-Tarif ist nicht vorgesehen.

Bildet die MAXCARE eine Alterungsrückstellung?

Ja. Die Entscheidung liegt beim Kunden. Tarif 538 und 539 legen nichts für das Alter zurück; der Beitrag steigt dort in festen Stufen, immer zum 1. Januar nach Vollendung des 5., 15., 20., 25., 30., 35., 40., 45., 50. und 55. Lebensjahres. Tarif 838 und 739 bilden Alterungsrückstellung, und zwar über das 65. Lebensjahr hinaus mit den gesetzlichen Zusatzbeträgen, die spätestens ab 65 in eine Beitragsermäßigung fließen. In diesen beiden Tarifen ist eine Beitragserhöhung wegen des Älterwerdens ausgeschlossen. Der Umstieg in die Rückstellungsfassung ist jederzeit möglich, erhöht aber den Beitrag — und ab dem vollendeten 55. Lebensjahr geschieht er von selbst, zum 1. Januar des Folgejahres. Widerspricht man binnen drei Monaten, läuft der Supergünstig-Tarif längstens bis zum vollendeten 59. Lebensjahr weiter; danach folgt die Umstellung endgültig, sonst endet der Vertrag.

Was kostet die Krankenhauszusatzversicherung der MAXCARE im Monat?

Der günstigste Tarif der MAXCARE beginnt bei 4,68 € im Monat, der umfassendste erreicht 109,24 €. Zwei Größen bewegen den Beitrag der MAXCARE am stärksten: das Eintrittsalter und die Zimmerkategorie — beides teilen Sie uns mit, den Rest rechnen wir für die MAXCARE aus.

Verbindlich ist für die MAXCARE der Bedingungstext des jeweiligen Tarifs, nicht die Zusammenfassung auf dieser Seite.